- /
- Психиатрия
- /
- Лечение психических расстройств
Лечение психических расстройств в Курчатове: что предлагает современная медицина
Что такое психические расстройства
Расстройства психики — это состояния, влияющие на мышление, настроение, поведение и функционирование. Это не временные переживания или проявления характера, а это серьёзные нарушения, из-за которых нарушается повседневная жизнь, учёба, работа, социальная активность.
Специфика развития и проявления сделало заболевания объектом стигматизации. До начала ХХ века во многих странах людей, страдающих от психических заболеваний, считали одержимыми или расценивали их поведение как проявление воли, желание выглядеть не так, как окружающие. Это приводило к внедрению жестоких методов лечения, которые только ухудшали состояние больного.
Но развитие медицине позволило понять, что психические расстройства — результат нарушений в работе психики, которые имеют этиологию (причину) и патогенез (механизм развития), полностью или частично лишают человека способности управлять своим состоянием. Пациенты нуждаются не в осуждении или изоляции, а в лечении по индивидуальным программам, поддержке и социализации.
«Проявления нарушений психики многогранны. Есть распространённые диагнозы, например, депрессия или фобии, которые встречаются у миллионов. А встречаются и редкие патологии. Например, при синдроме Капгра человек убеждён, что кто-то из его заменён точной копией, а при синдроме Котара пациенты верят, что сами уже умерли. Поставить диагноз может только опытный психиатр, а без выявления причины симптома невозможно подобрать лечение и скорректировать состояние». — Чередниченко Николай Валерьевич, психиатр-нарколог центра «Санати».
Как мы помогаем
В частной клинике «Санати» пациенты получают медицинскую помощь при любых заболеваниях психики. Лечение проводится под постоянным контролем врачей с высокой специализацией, которые регулярно проходят дополнительное обучение, чтобы использовать в работе самые точные диагностические алгоритмы и эффективные терапевтические методы.
- Тщательное изучение клинического случая. Наши специалисты не подгоняют диагнозы под симптомы, а ищут конкретный механизм заболевания, его первопричину. Часто нарушения психики являются вторичными, связанными с соматическими патологиями. Поэтому врач изучает все факторы, часто направляет на дополнительные исследования, консультации других специалистов.
- Поддержка во время курса. Задача психиатра — не просто назначить лечение, а отслеживать динамику, при необходимости корректировать медикаментозную схему. Врач всегда поддерживает человека, помогает сохранять мотивацию к выздоровлению.
- Комфорт и отсутствие стигмы. В платной психиатрии пациенты получают гарантию полной анонимности. Специалисты консультируют с выездом на дом или в амбулаторном отделении, а при показаниях больному предлагают лечь в стационар.
Наши бригады работают круглосуточно, выезжая по любому адресу для оказания экстренной помощи, проведения плановых процедур или консультаций. Все используемые методы одобрены Минздравом РФ, а препараты сертифицированы.
«Психиатрия — постоянно развивающаяся область. По мере появления результатов новых исследований, расширения диагностических возможностей представления психических расстройствах меняются. Каждый пациент уникален, независимо от диагноза он заслуживает понимания, уважения, качественной медицинской помощи. И это — главные принципы нашей работы». — Моисеенкова Ольга Леонидовна, психиатр-нарколог центра «Санати».
Можно ли не лечить психические расстройства
Любое заболевание — показание для лечения. Даже если схема этиотропной терапии пока не разработана, врач подбирает симптоматические или поддерживающие меры, что значительно улучшает состояние.
Есть несколько мифов, связанных лечением психических расстройств.
- «Такие заболевания неизлечимы, нет смысла обращаться к врачу». Нет, большинство патологий хорошо поддаются терапии, а сочетание сразу нескольких подходов, например, препаратов и психотерапии, обеспечивает быстрый результат. Даже шизофрения может не препятствовать нормальной жизни при условии, что человек обращается к врачу и следует всем рекомендациям.
- «Лечение нервно-психических расстройств — это подавление личности». Нет, современные препараты действуют только на конкретные механизмы, которые нарушены у пациента в силу болезни. Некоторые медикаменты действительно могут вызывать заторможенность, сонливость, но они применяются только при конкретном перечне заболеваний и назначаются курсом. Когда состояние стабилизируется, врач отметит лекарство или оставит небольшую поддерживающую дозу, не вызывающую избыточной седации.
- «Врач подсадит на таблетки». Не всегда заболевания психики требуют применения препаратов. Во многих случаях достаточно психотерапии. Но если состояние оценивается как тяжёлое, психиатр порекомендует пройти курс фармакотерапии, чтобы быстро почувствовать улучшение самочувствие, получить силы для дальнейшей работы над эмоциональным статусом.
Закон сохраняет за человеком право отказаться от лечения. Если показаний для принудительных мер нет, то пациент может продолжать жить со своим заболеванием, взяв на себя ответственность за это решение. Но современная медицина предлагает эффективные меры для купирования патологий, при этом гарантируя анонимность, оперативность, отсутствие дискомфорта. Поэтому отказаться от лечения можно, но это не имеет смысла, ведь жизнь стоит провести здоровым, активным и с хорошим настроением.
Какие психические расстройства бывают: виды и симптомы
Существует несколько сотен заболеваний психики, но все они объединены примерно одинаковым и небольшим набором симптомов, которые в разной комбинации и степени выраженности встречаются в конкретном случае.
Все диагнозы систематизируются в разные классификации. Например, Международная классификация болезней, издаваемая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), предлагает одну систему, а Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, издаваемое Американской психиатрической ассоциацией, другую.
Мы рассмотрим упрощённую классификацию основных патологий, при которых нужна помощь врача-психиатра.
Аффективные расстройства
Настроение — важный критерий высокого качества жизни, которое определяет уровень энергии, мотивацию и даже физическое состояние, влияет на решения и взаимодействие с окружающим миром. В отличие от эмоций, которые возникают как реакция на стимул и быстро угасают, настроение пронизывает всю психическую деятельность, формируя субъективное ощущение благополучия или неблагополучия.
Радость, грусть, апатия или воодушевления происходят из-за работы нейромедиаторных систем. Серотонин, дофамин, норадреналин — эти и другие нейромедиаторы управляют эмоциональным фоном, связываясь с соответствующими клеточными рецепторами. Если в этом механизме происходят сбои, то развиваются расстройства настроения, которые называют аффективными.
|
Униполярная депрессия |
Стойкая потеря интереса к жизни, нарушение сна и аппетита, чувство собственной никчёмности, когнитивных функций, навязчивые мысли о смерти. |
|
Биполярное расстройство |
Чередование эпизодов классической депрессии и мании с эйфорией, гиперактивностью, импульсивностью. |
|
Дистимия |
Депрессия с умеренной тяжестью, которая сохраняется больше 2 лет. |
|
Циклотимия |
Облегчённое протекание БАР с гипомагией («гипо» — мало) и субдепрессии («суб» — ниже). |
Общие симптомы аффективных расстройств, вне зависимости от конкретного диагноза, включают в себя изменения настроения, энергетического уровня, сна, аппетита, когнитивных функций и психомоторной активности.
«По данным ВОЗ депрессия — частая причина инвалидности, поражающая более 300 млн человек. Распространённость заболевания составляет около 15%, причём женщины страдают от него в два раза чаще, чем мужчины. БАР встречается реже — примерно у 1-2% населения. Но многие люди с аффективными расстройствами не обращаются за медицинской помощью, что приводит к хронизации заболевания, ухудшению качества жизни, увеличению риска суицида» — Буланович Татьяна Олеговна, психиатр-нарколог центра «Санати».
Тревожные расстройства
Страх — нормальная эмоция, которая сигнализирует об опасности и помогает организму мобилизоваться. В пользу говоря случаи, когда страх не соответствует раздражителю или возникает без объективной причины.
Сложность таких состояний связана с тем, что пациенты склонны рационализировать эмоцию и считать, что она является вполне обоснованной. Поэтому вместо лечения выполняются бессмысленные действия для предупреждения мнимой опасности. Также страхи сопровождаются физической реакцией, которая может выходить на первый план и восприниматься как соматическое заболевание.
|
Генерализованное тревожное расстройство |
Постоянное фоновое беспокойство, трудно контролируемые, подкрепляемое физическими симптомами. |
|
Паническое расстройство |
Регулярные, неожиданные приступы острого страха с выраженной соматической реакцией, напоминающей сердечный приступ. |
|
Социофобия |
Интенсивный страх любого взаимодействия с другими людьми, которому приписывается негативная оценка со стороны окружающих. |
|
Специфические фобии |
Иррациональный и сильный страх конкретных факторов. |
|
Обсессивно-компульсивное расстройство |
Навязчивые, повторяющиеся мысли (обсессии), вызывающие тревогу, а также действия или ритуалы (компульсии), призванные уменьшить тревогу, но обеспечивающие только временный результат. |
|
Посттравматическое стрессовое расстройство |
Неконтролируемые приступы страха, нередко с агрессией, связанные с травмирующим событием. |
Расстройства шизофренического спектра
Самым тяжёлым заболеванием в психиатрии считается шизофрения — разрушение самого механизма мышления, когда личность человека утрачивается, а его убеждения, поведение, мировосприятия резко отличается от нормы.
Заболевание может сочетаться с депрессивной симптоматикой (шизоаффективное расстройство) или иметь сходное с шизофренией течение, но не соответствовать всем диагностическим критериям (шизотипическое расстройство личности).
Расстройства личности
Плохой характер — не заболевание, а особенность личности и сформированных паттернов эмоциональных реакций, поведения. Но если отдельные черты выходят за пределы нормы, но пока не достигают критериев патологии, речь идёт о расстройствах личности.
Тип расстройства связан с преобладающим симптомом — той чертой, которая мешает человеку быть социально благополучным, удовлетворённым.
|
Пограничное |
Проявляется в нестабильности отношений с окружающими и самовосприятием, страхом быть покинутым, а также импульсивностью. Человек ведёт себя отталкивающе, но сам страдает от последствий собственного поведения. |
|
Антисоциальное |
Выражается в игнорировании социальных норм, склонностью к совершению поступков, влекущих за собой риск для самого человека или его окружения. |
|
Нарциссическое |
Связана с чрезмерной потребностью во внимании и восхищении, низком уровне сопереживания, эмоциональной холодности. |
|
Избегающее |
Диагностируется при стойком ощущении собственной неполноценности, приводящем к желанию изолироваться от мира, свести социальное взаимодействие к минимуму. |
|
Обсессивно-компульсивное |
Ассоциируется с перфекционизмом, чрезмерном внимании к деталям, повышенной (но нередко маскируемой) тревожности. |
При этих заболеваниях тревога становится не ситуативной реакцией на стресс, а постоянным спутником, отравляющим мысли, чувства и поведение. Она проявляется в разных формах, а нередко у одного пациента наблюдается сразу несколько проявлений немотивированного страха.
Расстройства пищевого поведения
Еда — источник приятных ощущений, но одновременно и фактор, способный вызвать психическое расстройство. Такие заболевания характеризуются искажением эмоциональной ценности или безопасности еды, которая становится или объектом неконтролируемого влечения, либо демонизируется.
В основе расстройств пищевого поведения всегда лежат более глубокие механизмы, которые скрыты от восприятия. Именно понимание, почему возникли симптомы, позволяет скорректировать поведение и добиться гармонизации отношений с собственным телом.
|
Анорексия |
Чрезмерное ограничение калорий, искажённое восприятие своей фигуры, острый страх набрать вес. |
|
Булимия |
Переедания, за которыми следуют компенсаторные меры (провокация рвоты, приём слабительных) для предотвращения набора массы тела. |
|
Приступообразное переедание |
Редуцированный вариант булимии, при которой отсутствуют компенсаторные меры. |
Расстройства пищевого поведения становятся всё более распространёнными, особенно среди молодых женщин. РПП в течение жизни. Нервная анорексия встречается примерно у 0,5–1% населения, нервная булимия — у 1–3%, а расстройство приступообразного переедания — у 3–5%. Кроме того, РПП имеют высокую коморбидность с другими расстройствами, связаны с повышенным риском суицида.
«Одним из интересных исследований в области пищевых расстройств является работа учёных из Королевского колледжа Лондона, которые провели полногеномное исследование более чем 16 тыс. человек с нервной анорексией и более чем 55 тыс. контрольных участников. Результаты исследования выявили восемь генетических локусов, связанных с риском развития нервной анорексии. Эти локусы были связаны с генами, участвующими в регуляции метаболизма и регуляции психических функцияй». — Карпова Татьяна Викторовна, главный врач центра «Санати».
Зависимости
Самоконтроль считается важным свойством здоровой психики. В норме человек способен понимать последствия своих действий и связанные с ними риски, а также ограничивать себя в ситуациях, оцениваемых как потенциально неблагоприятные.
При нарушении воли и самоконтроля действия человека становится импульсивными, неконтролируемыми. Желание получить удовольствие затмевает любые аргументы, а при повторении действий возникает устойчивая привычка. Одновременно происходит сбой в работе нейромедиаторных систем, что делает потребность в объекте зависимости не только психологической, но также физической.
|
Алкоголизм |
Компульсивное употребление спиртного при игнорировании негативных е последствий. |
|
Наркомания |
Приём любых психоактивных веществ с рекреационной целью, а по мере развития заболевания — для купирования синдрома отмены |
|
Токсикомания |
Подвид наркомании, связанный с употреблением веществ, которые не были запрещены официально, а также лекарственных препаратов. |
|
Поведенческая зависимость |
Формирование привыкание в определённому паттерну поведения, что приводит к вытеснению других ценностей, а также личностным изменениям. |
Эти заболевания имеют прогрессирующее течение, но часто симптомы игнорируются или скрываются от окружающих. Многие алкоголики долго сохраняют социальную функциональность, но когда патологии достигнут пика, личность и здоровье неизбежно будут разрушаться.
Нейроразвивающие расстройства
Нормальное психическое развитие предусматривает своевременное формирование когнитивных, моторных, социальных и коммуникативных навыков. Если в этом процессе наблюдаются отклонения, то речь идет о нейроразвивающихся расстройствах. Их важный признак — выявление у детей до начала школьного обучения симптомов, связанных с нарушениями речи, социального взаимодействия, когнитивных функций, а также регуляции эмоций и поведения.
|
Расстройство аутистического спектра |
Нарушения в социальном взаимодействии, а также повторяющиеся модели поведения и интересов. |
|
Синдром дефицита внимания и гиперактивности |
Сочетание невнимательности, гиперактивности, импульсивности. |
|
Умственная отсталость |
Ограничения в интеллектуальном функционировании и адаптивном поведении. |
Примерно 1 из 54 детей имеют симптомы аутизма, а распространённость СДВГ достигает 5–10% детей школьного возраста. Расстройства обучения затрагивают около 15% школьников, а иные интеллектуальные нарушения встречаются примерно у 1–3% населения.
Нейрокогнитивные расстройства
Если нарушения умственной деятельности возникли во взрослом (чаще — пожилом) возрасте и связаны с механизмами старения, то речь идёт о нейродегенеративных заболеваниях.
|
Болезнь Альцгеймера |
Прогрессирующее ухудшение работы головного мозга у пожилых, объясняемое структурными изменениями. |
|
Сосудистая деменция |
Снижение когнитивных функций, вызванное нарушением кровоснабжения мозга. |
|
Лобно-височная деменция |
Изменения в поведении, личности и речи, связанные с поражением лобных и височных долей головного мозга. |
Симптомы этих расстройств могут зависят от конкретного заболевания, степени тяжести и локализации повреждения головного мозга. Но существуют общие признаки: ухудшение памяти, трудности с концентрацией внимания, дезориентация во времени и пространстве, проблемы с речью, изменения в личности и поведении. Выраженность и скорость прогрессии проявлений не должна соответствовать нормальному снижению когнитивных процессов у пожилых.
Почему возникают нарушения психики
Психические расстройства являются сложным результатом взаимодействия нескольких факторов.
- Биологические. Генетическая предрасположенность, а также влияние других заболеваний или повреждений мозга.
- Психологические. Травмирующие события или хронический стресс, дисфункциональные модели мышления и поведения, усвоенные в течение жизни.
- Социальные. Изоляция, бедность, дискриминация, отсутствие поддержки со стороны близких, стигматизация, культурные нормы.
Мультифакторная природа патологий требует комплексного подхода к лечению, учитывающему все эти факторы и направленного на устранение (уменьшение) их влияния. Только при целостном понимании причин возникновения нарушений можно эффективно помочь пациентам, страдающим от этих расстройств, создавая условия для их выздоровления и полноценной жизни.
Диагностика
Идентификация конкретного нарушения, объясняющего возникшие симптомы — важная часть лечения психологических и психических расстройств. В отличие от диагностики соматических заболеваний, где используются объективные методы исследования, в психиатрии основными инструментами являются интервью, наблюдение и тестирование. Цель обследования — не навесить «ярлык», а определить круг проблем, которые предстоит решить, чтобы разработать индивидуальный план терапии и реабилитации.
Первый этап диагностики — сбор клинических данных. Врач выясняет, какие симптомы беспокоят человека, как давно они возникли, были ли предшествующие события, которые могут объяснить их появление. Происходит внимательное изучение медицинской документации, чтобы исключить влияние ранее выявленных соматических заболеваний на психическую сферу.
«Во время клинического интервью врач оценивает критичность человека к своему состоянию. Зачастую пациенты с психическими расстройствами отрицают наличие у них заболевания или преуменьшают его тяжесть. Это бывает связано с нарушением мышления, бредовыми идеями, но может быть просто со страхом перед стигматизацией из-за диагноза» — Дикова Светлана Анатольевна, терапевт центра «Санати».
После сбора анамнеза происходит психологическое тестирование –использование тестов для оценки когнитивных функций, типа личности, эмоционального состояния, а также других аспектов.
Для эффективных диагностики и лечения психических расстройств важна дифференциальная от других возможных причин симптомов. Врач должен исключить органические заболевания мозга, эндокринные заболевания, метаболические нарушения и интоксикации. Для этого необходимо проведение электроэнцефалографии, компьютерной или магнитно-резонансная томография, анализы крови.
Лечение от психических расстройств
После подтверждения диагноза врач составляет индивидуальную программу терапию. Не существует универсальной «таблетки», способной мгновенно купировать психическое расстройство, но комплексная стратегия, включающая комбинацию нескольких методов и подходов, адаптированных к конкретному пациенту. Важно, чтобы больной был вовлечён в лечение, проявлял инициативу, был мотивирован к выздоровлению.
Медикаментозные методы
Антидепрессанты, антипсихотики, анксиолитики и стабилизаторы настроения — основные классы препаратов, назначаемые врачом-психиатром для облегчения симптомов и восстановления химического баланса в мозге.
Подбор медикаментов — процесс, требующий наблюдения и коррекции дозы в ответ на реакцию. Специалист определяет дозу, схему приёма, а также контролирует отмену лекарств для предупреждения синдрома отмены.
Многие препараты в психиатрической практике принимают длительными курсами и даже пожизненно, но также возможен непродолжительный приём медикаментов, например, для купирования острых состояний.
Психотерапия
Разговорная терапия — важный компонент лечения психических расстройств. Существует несколько видов психотерапии, каждый из которых подходит при определённых диагнозах.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) необходима для изменения негативных мыслей и моделей поведения. Психодинамическая — исследует причины проблем, находящихся в бессознательном. Межличностный подход фокусируется на улучшении отношений.
Выбор вида психотерапии зависит от потребностей. Лечение, проводимое квалифицированным психотерапевтом, помогает пациенту лучше понять себя, научиться справляться с эмоциями, развить навыки решения проблем или построить здоровые отношения.
В современной медицине могут использоваться и другие методы. Электросудорожная терапия эффективна при тяжёлых депрессиях, резистентных к другим методам. Транскраниальная магнитная стимуляция — неинвазивный метод стимуляции мозга, который используется при многих расстройствах. Светотерапия используется при сезонных аффективных расстройствах, связанных с нехваткой солнечного света». — Васильченко Михаил Сергеевич, психиатр-нарколог центра «Санати».
Цены на услуги психиатрии в Курчатове
Отзывы об услуге
Профилактика расстройств психики
Образ жизни влияет на психическое здоровье. Для профилактики заболеваний необходимы сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, достаточный сон, отказ от злоупотребления алкоголем и наркотиками. Это способствует стабилизации настроения, снижению тревожности и повышению устойчивости к стрессу.
Заключение
Современная психиатрия обладает множеством инструментов, позволяющих помочь людям, страдающим от психических расстройств, вернуться к полноценной счастливой жизни.
- Нарушение психики — не случайность или результат слабости характера, а следствие сложных взаимосвязанных процессов, в организме.
- При любых признаках эмоционального неблагополучия, изменения поведения или настроения нужно обратиться на консультацию к врачу-психиатру, чтобы пройти полную диагностику, разобраться в причинах проблем.
- Терапия назначается и контролируется специалистом, обычно включает несколько этапов и методов для стойкого результата.
В частной клинике «Санати» доступна эффективная помощь при любых диагнозах. Все услуги оказываются анонимно, а врачи индивидуально разрабатывают схемы терапии, чтобы добиться улучшения состояния и профилактики рецидивов. Узнать, как проходит лечение и записаться на приём можно по телефону горячей линии +7 906-805-01-43. Исцеление возможно, мы рядом и готовы помочь.
Наши врачи
Лицензии
.webp)
.webp)
.webp)
Используемая литература
- Руководство по медикаментозному лечению в психиатрии (рус. издание руководства Каплана и Сэдока) — В. Э. Сэдок
- Человек в поисках смысла — В. Франкл.
- Когнитивная терапия депрессии — Аарон Т. Бек и соавторы
- Введение в психоанализ — З. Фрейд.
- Общая психопатология — К. Ясперс.
